Голова Національної служби здоровʼя України Наталія Гусак розповіла про результати проведення моніторингу закладів охорони здоровʼя у Києві та Київській області. Також вона наголосила на важливості дотримання закладами умов договору з НСЗУ.
НСЗУ проводить два види моніторингу – автоматичний (здійснюється постійно в електронній системі охорони здоровʼя) та фактичний (плановий або позаплановий, передбачає візити в медзаклади або аналіз їхніх документів).
До планового моніторингу у першому півріччі 2024 року потрапили 9 медзакладів Києва та
два з області:
• за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті»:
- Клінічна лікарня №15 Подільського району міста Києва;
- Київська міська клінічна лікарня №9;
- Київська міська клінічна лікарня №17;
• за пакетом «Медична допомога при пологах»: - Перинатальний центр м. Києва;
- Київський обласний перинатальний центр;
- Фастівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування;
- Васильківська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування;
• за пакетом «Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках»: - Київський обласний перинатальний центр;
- Київський міський пологовий будинок №2;
- Київський міський пологовий будинок №3;
- Київський міський медичний центр «Академія здоровʼя людини»;
- Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини.
За результатами моніторингу лікарням №15 та №9, а також центру репродуктивної та перинатальної медицини перерахують кошти за відповідними договорами за січень-лютий 2024 року. Також складено плани усунення порушень цими медзакладами.
До роботи решти медзакладів за результатми моніторингу зауважень немає.
До планового моніторингу у другому півріччі 2024 року потрапили п’ять медзакладів Києва та області:
• за пакетом «Медична допомога при пологах» – Броварська багатопрофільна клінічна лікарня;
• за пакетом «Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках» – Лікарня інтенсивного лікування Боярської міської ради;
• за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах»:
- Київська міська клінічна лікарня №7;
- Київська обласна дитяча лікарня;
- ТОВ «БЦ Клінік».
«Для НСЗУ важливо, щоби кошти, які ми сплачуємо закладам охорони здоров’я, використовувалися ефективно і на користь пацієнта. Перевірити це дозволяє моніторинг.
Він є лакмусовим папірцем у взаємодії НСЗУ, державного закупівельника, надавачів медичних послуг і пацієнтів. Завдяки моніторингу відслідковуємо порушення умов договору лікарнями, а отже – і порушення прав пацієнта на безоплатну, безпечну і доступну медичну допомогу.
Коли виявляємо порушення, діємо в межах законодавства: проводимо перерахунки коштів, складаємо план усунення порушень, а іноді – розриваємо договір. Однак наша мета – не покарання. Важливо, щоби надавачі оперативно усували недоліки, звикали працювати за
правилами і усвідомлювали свою відповідальність», – говорить Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак.
Із позитивних результатів моніторингу варто відзначити достатньо високий рівень проведення тромболітичної терапії при лікуванні інсультів у першому півріччі 2024 року в чотирьох медзакладах Києва та у трьох лікарнях області:
• Білоцерківська міська лікарня – 44%;
• Лікарня «Феофанія» – 22%;
• Київська міська клінічна лікарня №18 – 20%;
• Київська міська клінічна лікарня №6 – 17%;
• Київська міська клінічна лікарня №1– 14%;
• Обухівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування – 13%;
• Березанська міська лікарня – 11%.
Тромболітичні препарати, введені пацієнтам вчасно, допомагають попередити ураження головного мозку та значно полегшити процес реабілітації. У середньому по Україні показник застосування тромболітичної терапії складає 10%.
Водночас ще в чотирьох лікарнях Києва тромболітики при лікуванні інсультів у першому півріччі 2024 року не застосовували взагалі – це міські лікарні № 5, 9, 11 та 17. У двох лікарнях Київської області відсоток застосування тромболітичних препаратів був вкрай низький – у Лікарні інтенсивного лікування Боярської міської ради (0,32%) та Броварській багатопрофільній клінічній лікарні (2,48%).
У чотирьох лікарнях області приймали пологи, не маючи договору з НСЗУ за відповідним пакетом, у тому числі в трьох з них робили кесареві розтини. Відсутність пакету в ЗОЗ означає, що заклад не відповідає умовам договору, а отже не має необхідного обладнання чи
досвіду лікарів для надання безпечної послуги відповідно до затверджених стандартів.
Наступного року НСЗУ більше не буде оплачувати пологи за рахунок інших пакетів ПМГ. Щоб отримати безоплатну та безпечну послугу, важливо, щоб самі пацієнтки обирали лікарні, законтрактовані з НСЗУ на пакет «Медична допомога при пологах».
Корисним для пацієнтів стане новий дашборд, який вже доступний на сайті НСЗУ «Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги» (http://surl.li/wqyvcr). На ньому можна переглянути, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний
лікар або де можна пройти потрібне обстеження, а також побачити, скільки людей скористалися певною послугою за останні три місяці, щоб зрозуміти рівень завантаженості.
Додаток
Лікарні Києва, в яких не застосовували тромболітичні препарати при лікуванні інсультів у першому півріччі 2024 року:
• Київська міська клінічна лікарня №17 – 48 пацієнтів з інсультом, 33 з яких з ішемічним;
• Київська міська клінічна лікарня №11 – 36 пацієнтів з інсультом, 35 з яких з ішемічним;
• Київська міська клінічна лікарня №9 – 9 пацієнтів з інсультом, усі з ішемічним
• Київська міська клінічна лікарня №8 – 5 пацієнтів з інсультом, усі з ішемічним.
Лікарні Київської області у яких відсоток застосування тромболітичних препаратів був вкрай низький:
• Лікарня інтенсивного лікування Боярської міської ради – 0,3% (349 пацієнтів з інсультом, 311 з яких з ішемічним);
• Броварська багатопрофільна клінічна лікарня – 2,5% (365 пацієнтів з інсультом, 323 з яких з ішемічним).
Лікарні Києва та області, в яких за перше півріччя 2024 року спостерігається високий показник проведення кесаревих розтинів (більше 30%):
• Вишгородська центральна районна лікарня – 35%;
• Київський міський пологовий будинок №5 – 34%;
• Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини – 34%;
• Фастівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування – 34%;
• Броварська багатопрофільна клінічна лікарня – 34%;
• Лікарня інтенсивного лікування Боярської міської ради – 34%;
• Білоцерківська центральна районна лікарня – 34%;
• Ірпінська центральна міська лікарня – 34%;
• Київський міський пологовий будинок №1 – 31%;
• Київський міський пологовий будинок №3 – 31%;
• Київський міський медичний центр «Академія здоровʼя людини» – 31%;
• Білоцерківський пологовий будинок – 31%.
Лікарні Київської області, в яких приймали пологи, не маючи договору з НСЗУ за відповідним пакетом, у тому числі в трьох з них робили кесареві розтини:
• Переяславська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування – 67 пологів, 22 з яких кесаревим розтином;
• Яготинська центральна міська лікарня – 42 пологів, 9 з яких кесаревим розтином;
• Кагарлицька багатопрофільна лікарня – 15 пологів, 6 з яких кесаревим розтином;
• Обухівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування – 4 пологів.
